Wat zijn triggerpoints in de rug?

Voordat we gaan kijken naar de pijn die triggerpoints in de rug, is het belangrijk om eerst te begrijpen wat triggerpoints precies zijn.

Triggerpoints worden ook wel vaker spierknopen genoemd in de volksmond. Dit zijn eigenlijk kleine verhardingen in de spieren in je rug. Deze verhardingen zorgen voor een verminderde doorbloeding in de spieren. Door de verminderde doorbloeding kan je last krijgen van klachten door zuurstoftekort, zoals bijvoorbeeld pijn op de plek van het triggerpoint zelf of uitstralingspijn, waardoor je er meer last van zult hebben. Ook kunnen triggerpoints zorgen voor bewegingsbeperking, omdat de pijn in sommige gevallen te heftig is om de spier nog goed te kunnen bewegen. Het is dus ontzettend belangrijk dat triggerpoints in de rug goed behandeld worden.

Triggerpoints rug 1:

Longissimus Thoracis

De longissimus thoracis wordt in het Nederlands doorgaans ook wel de musculus longissimus ofwel de langste spier genoemd. Deze spier bevindt zich in de onderrug. De reden dat deze de longissimus thoracis wordt genoemd is, omdat ‘thoracis’ verwijst naar de spier die in de buurt van de thorax zit.

De longissimus thoracis is ontzettend belangrijk voor je lichaam om de juiste houding te behouden gedurende de dag.

Triggerpoints in deze spier kunnen tot een aantal pijnlijke klachten leiden. Zo zou je hier bijvoorbeeld een opgeblazen en misselijk gevoel van kunnen krijgen en veel last van rugpijn in je onderrug. Ook kan deze pijn zich uitstralen naar je billen.

Triggerpoints rug 2:

Multifidi

Een andere spier in je rug is de multifidi. Deze spier wordt ook wel de veeldelige of meermalen gespleten rugspier genoemd, omdat deze lange spier langs de volledige ruggengraat loopt. De multifidi begint bij het heiligbeen en hecht zich aan iedere wervel tot bij de tweede nekwervel. Deze spier bevindt zich dus zowel in je boven- als onderrug.

De multifidi is erg belangrijk, omdat deze spier je helpt bij het strekken, buigen en draaien van de ruggengraat. Hiervoor werkt deze samen met andere rugspieren zoals bijvoorbeeld de levatores costarum en de rotarores. 

Triggerpoints in de multifidi kunnen erg vervelend zijn en voelen vaak zelfs verlammend aan. Doordat de spier door je hele rug loopt, kunnen de triggerpoints zich dus ook over je hele rug vormen. Hierdoor kan je pijn in je spieren krijgen waarmee vrijwel alle bewegingen beperkt worden en het zelfs verlammend voelt.

Triggerpoints rug 3:

Iliopsoas

De iliopsoas is een spier die eigenlijk uit 2 spieren bestaat en deze wordt ook wel de heup-lendenspier genoemd. Deze bevindt zich ter hoogte van zowel je onder- als bovenrug. Een van de spieren, de psoas, bevindt zich achter de buikspieren en ingewanden, terwijl de heup-beenspier (de iliacus) zich aan de voorkant van de heupbenen bevindt.

De functie van de iliopsoas is om je heup te kunnen laten buigen en je bovenbeen omhoog te kunnen bewegen. Dit is vooral belangrijk bij bewegingen zoals het rechtop gaan zitten vanuit een liggende houding, je dijbeen naar buiten draaien en het stabiliseren van de romp wanneer je loopt of rent.

Triggerpoints in de iliopsoas kunnen leiden tot pijn in je onderrug, pijn in je lies, pijn in de onderkant van je schouderblad en pijn in de knie. Verder kan het opstaan vanuit een stoel erg moeilijk worden hierdoor, kan je stijfheid in de onderrug, lies en/of heup ervaren hierdoor en eventueel een kromme rug krijgen. Deze triggerpoints kunnen zelfs leiden tot pijn rondom de geslachtsdelen.

Triggerpoints rug 4:

Iliocostalis Lumborum

De iliocostalis lumborum is een spier in je onderrug die nog doorloopt door je bekken en zelfs in je billen. Deze spier hecht zich zowel aan het heiligbeen als aan de onderste ribben en zelfs aan de heupkam.

Deze spier is belangrijk voor zowel het uitrekken als het rechtstaan, aangezien deze door een groot deel van je rug heen loopt.

Wanneer je last hebt van triggerpoints in de iliocostalis lumborum kan dit zorgen voor pijn in de billen en onderrug. Ook kan je hiervan kramp in je buik krijgen en een opgeblazen of misselijk gevoel ervaren. 

Triggerpoints rug 5:

Iliocostalis Thoracis

De iliocostalis thoracis is een spier die zowel door je boven- als je onderrug loopt. Deze spier is belangrijk om je rug recht te houden en voor je houding. 

Triggerpoints in de iliocostalis thoracis kunnen leiden tot vervelende klachten. Zo kan je hiervan bijvoorbeeld op meerdere plaatsen rugpijn krijgen, maar deze pijn kan zich ook uitstralen. Hierdoor kan je last krijgen van bijvoorbeeld pijn in je billen.

Triggerpoints rug 6:

Triceps brachii

De triceps brachii worden in het Nederlands ook gewoon de triceps genoemd. Dit is een driekoppige spier die langs de achterzijde van je bovenarm loopt en bevindt zich dus aan de achterkant van je schouder.

De functie van de triceps is om ervoor te zorgen dat jij je armen gewoon kunt bewegen, zoals bijvoorbeeld het strekken van de arm.

Triggerpoints in je triceps kunnen leiden tot pijn in de achterkant van je schouder en aan de buitenkant van je elleboog. 

Triggerpoints rug 7:

Serratus Posterior Inferior

Serratus posterior inferior wordt in het Nederlands ook vaak de achterste gezaagde spier genoemd. Dit is een schuine rugspier die door je bovenrug loopt.

Deze spier is ontzettend belangrijk voor onze ademhaling, aangezien deze het ademen makkelijker maakt door je onderste ribben omlaag te trekken. 

Triggerpoints in de serratus posterior inferior kunnen zorgen voor een lastigere ademhaling en pijn in je bovenrug.

Triggerpoints rug 8:

Intercostals

De intercostals staan in het Nederlands ook wel bekend als de tussenribspieren. Deze spieren verbinden je ribben samen en bevinden zich dus ter hoogte van je bovenrug.

De functie van deze spieren is om samen met je ribben de vitale organen in je borstkas goed te beschermen. Ook zorgen deze ervoor dat jij je bovenlichaam makkelijk kunt draaien.

Triggerpoints in deze spieren kunnen leiden tot een aantal vervelende klachten. Zo kan je hierbij een stekende pijn voelen als je je bovenlichaam wilt draaien en kan de pijn uitstralen naar je borstkas, arm en zelfs je schouder. Ook kan je last krijgen van kortademigheid of een beklemmend gevoel op je borst. In sommige gevallen krijg je hiervan ook last van steken in je zij.

Triggerpoints rug 9:

Latissimus Dorsi

De latissimus dorsi is je brede rugspier en deze zit dus in je bovenrug. Deze spieren zijn zelfs de grootste spieren van je lichaam en zijn hierdoor ook erg belangrijk bij zowel het stabiliseren van je lichaam als het optillen van je armen.

Veel armbewegingen zijn afhankelijk van de latissimus dorsi. Zo zorgen deze ervoor dat jij je arm kunt roteren, omlaag bewegen, naar je borst trekken en naar achter trekken. Ook laten deze je de schouder bewegen en stabiliseren ze het lichaam.

Triggerpoints in de latissimus dorsi kunnen leiden tot pijn aan de onderkant van je schouderblad en aan de zijkant van je buik. Ook kan deze pijn zich nog helemaal uitstrekken langs de binnenkant van je armen tot aan de pink, ringvinger en middelvinger.

De dieperliggende oorzaak

Belangrijk om te begrijpen is dat triggerpoints er niet zomaar zijn. Het is een beschermingsmechanisme van het lichaam. Het beschermt je lichaam vooral tegen bot en gewrichtsschade. Dat is de onderliggende fysieke oorzaak, waar weinig behandelaars rekening mee houden.

Bij een niet goede glijding of bewegelijkheid van de gewrichten blokkeren deze. Bewegen met geblokkeerde gewrichten zorgt voor extreme slijtage. Het lichaam regelt een oplossing en spant daarom spieren aan in een tegengestelde richting van de gewrichtsblokkade, om zo het gewricht weer de goede richting in te krijgen. Bij de stevige blokkades die wij in deze tijd ervaren krijgt het lichaam het niet goed voor elkaar en blijven de spieren gespannen.

In behandelingen word meestal niet gewerkt aan de bewegelijkheid van de gewrichten dichtbij de triggerpoints. De spieren krijgen eigenlijk altijd de schuld, terwijl die juist in dienst staan van jouw oplossing. Door triggerpoints uit te schakelen met massage en dry needling zonder de onderliggende problematiek op te lossen, komen triggerpoints dus direct terug. Vaak zegt de patiënt dan: de behandeling werkt niet, want de klachten komen snel weer terug. Maar de waarheid is: de verkeerde behandeling is toegepast.